支払審査

支払審査

事故受付から初期対応、保険金請求書類取付、鑑定会社・調査会社手配、支払審査までトータルでサポートいたします。一部のみのアウトソーシングも可能です。お気軽にご相談ください。

支払審査業務

工程管理システム提供

貴社にて工程管理システムがない場合、クラウドの工程管理システムを貴社用にカスタマイズしてご提供いたします。

事故受付・保険金請求受付

お客様からお電話で事故状況等、
有無責判断に必要な情報を聴取します。365日24時間対応。

請求書類取付

有責と思われる場合には保険金請求書類の郵送手配をいたします。書類に不備があれば不備解消までを代行いたします。

鑑定会社手配

損害額が高額な場合、美術品・骨董品である場合、また疑義がある場合に鑑定会社を手配し、情報を収集します。

調査会社手配

高額賠償となる場合、過失割合の見解が双方で異なる場合、入院・賠責等で疑義がある場合に調査会社を手配し、情報を収集します。

支払審査

担当者にて必要書類や鑑定・調査結果を確認し一時審査後、責任者にて二次審査を実施。貴社へ審査結果をご報告します。

導入事例

企業内共済会さまの事例

契約管理業務（BPO）・事故受付・支払審査の併用

課題

Ａ企業内共済会さまは限られた事務局スタッフで運営されていました。そのため、季節的な繁閑やそれに対応するスタッフの確保でお困りのようでした。また事故発生件数はそれほど多くなく、１件あたりの事故処理にかかる人件費は高額になっていました。

ご提案内容

「契約管理業務」および「事故受付」から「支払審査」までの業務を包括的にアウトソーシングすることにより、季節変動、スタッフの欠勤や退職などのリスクが回避され、ローコストで安定した支払審査の品質保持が可能となり、事務局の負荷軽減に寄与いただいているとのお声を頂戴しております。

住宅系の少額短期保険会社さまの事例

B少額短期保険さまは支払審査業務を他社へアウトソーシングされていましたが、以下の課題からリプレイスをご検討されていました。

課題

・支払審査の担当者の対応によりクレームが発生している
・支払審査の完了速度が遅く、遅延利息が発生している

ご提案内容

前受託会社と同様の内容で契約させていただきました。

応対品質の指導を行う専門トレーナーチームの効果により、クライアントからも苦情件数が少なくなったとのお声を頂戴しております。

また、調査や鑑定手配が必要な場合、調査・鑑定のネットワークを有しているグループ会社の審調社とシームレスな連携が可能なため、手配事案の完了速度が速くなったとお褒めのお言葉を頂戴しました。

費用補償系の少額短期保険会社さまの事例

課題

C少額短期保険さまからのご依頼は、自社で事故受付のコールセンター部門を有しており、かつ、支払審査専門のスタッフのご用意もあるため、支払審査を行うまでの取付書類の整理と外部機関としてのチェックをお願いしたいというものでした。

ご提案内容

本格的な支払審査はC少額短期保険さま自身が対応されるものとして、事故受付センターから回付されてくる事故受付書類の不足情報のヒアリング、保険金請求書類の取付および不備解消、簡易的な一次支払審査までを承る、必要な工程のみを抜粋した価格設定にて提示させていただきました。

弊社では業務の流れを確認させていただいたうえで、必要な工数を算出して１件あたりの単価をご提案しております。

まずは、お気軽にお問い合わせください。